КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 13 апреля 2023 г. в„– 881

ОБ ОБРАЗОВАНИИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2021 г. в„– 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", с целью повышения качества оказания медицинской помощи беременным, снижения уровня перинатальной и младенческой смертности от врожденных пороков развития, а также минимизации уровня инвалидизации детей от врожденных пороков развития в Волгоградской области приказываю:
1. Образовать перинатальный консилиум Волгоградской области и утвердить его состав согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить Положение о перинатальном консилиуме Волгоградской области согласно приложению 2 к настоящему приказу.
3. Утвердить форму направления на перинатальный консилиум Волгоградской области согласно приложению 3 к настоящему приказу и форму заключения перинатального консилиума Волгоградской области согласно приложению 4 к настоящему приказу.
4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр в„– 2" (далее - ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2") Веровской Т.А.:
4.1. Обеспечить работу перинатального консилиума Волгоградской области в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу и разделом II приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2021 г. в„– 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".
4.2. Организовать проведение анализа эффективности работы Консилиума с представлением в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области отчета о работе Консилиума по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
5. Главным врачам Волгоградской области, оказывающим медицинскую помощь беременным женщинам, обеспечить:
5.1. Направление беременных женщин при выявлении врожденной патологии плода, хромосомной или другой наследственной болезни у плода на Консилиум для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.
5.2. Направление беременных женщин с врожденными аномалиями (пороки развития), деформациями и хромосомными нарушениями у плода, не совместимыми с жизнью, на искусственное прерывание беременности в сроке до 22 недель в гинекологическое отделение согласно схеме маршрутизации, утвержденной приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 17 марта 2017 г. в„– 538 "Об утверждении схем маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и гинекологических больных в Волгоградской области" (по решению врачебной комиссии). При отказе от прерывания беременности направлять на Консилиум.
5.3. Представление ежемесячного отчета по исполнению п. 5.2 настоящего приказа председателю Консилиума на электронный адрес: vokpc2@volganet.ru по форме согласно приложению 6 к настоящему приказу в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
6. Начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области Безбожновой Л.Е. организовать ежемесячный анализ работы Консилиума.
7. Признать утратившими силу приказы:
- министерства здравоохранения Волгоградской области от 02 июля 2014 г. в„– 1682 "О перинатальном консилиуме";
- комитета здравоохранения Волгоградской области от 25 декабря 2014 г. в„– 3453 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 02 июля 2014 г. в„– 1682 "О перинатальном консилиуме";
- комитета здравоохранения Волгоградской области от 30 марта 2015 г. в„– 953 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 02 июля 2014 г. в„– 1682 "О перинатальном консилиуме";
- комитета здравоохранения Волгоградской области от 05 февраля 2018 г. в„– 249 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 02 июля 2014 г. в„– 1682 "О перинатальном консилиуме".
8. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Карасеву И.А.

Председатель
комитета здравоохранения
Волгоградской области
А.И.СЕБЕЛЕВ





Приложение 1
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 13.04.2023 в„– 881

Состав
перинатального консилиума Волгоградской области

в„– п/п
Ф.И.О.
Занимаемая должность
1.
Веровская Т.А.
главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2", председатель
2.
Полянская М.А.
заведующий консультативно-диагностической поликлиникой, врач - акушер-гинеколог ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2" - заместитель председателя (по согласованию)
3.
Грамматикова О.А.
заведующий отделением медико-генетической консультации, врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2", к.м.н. (по согласованию)
4.
Шиповскова Е.Е.
главный внештатный специалист по медицинской генетике комитета здравоохранения Волгоградской области, врач-генетик ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2", заведующий медико-генетической консультацией ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница в„– 1"
5.
Шкляр А.Л.
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач - акушер-гинеколог ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2", к.м.н. (по согласованию)
6.
Кобец А.В.
заместитель главного врача по педиатрической помощи, врач-неонатолог ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2", к.м.н. (по согласованию)
7.
Супрунова О.Н.
заведующий 2 отделением реанимации и интенсивной терапии, врач - анестезиолог-реаниматолог ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2" (по согласованию)

Состав
профильных специалистов-консультантов для участия
в перинатальном консилиуме Волгоградской области

в„– п/п
Ф.И.О.
Занимаемая должность
1.
Гаврилов Р.Ю.
заведующий кардиохирургическим отделением для детей, врач - детский кардиохирург ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию)
2.
Яковлев В.А.
главный внештатный детский специалист - травматолог-ортопед комитета здравоохранения Волгоградской области, врач - травматолог-ортопед, заместитель главного врача по детству государственного учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 7" (далее - ГУЗ "КБСМП в„– 7")
3.
Копань Г.А.
главный внештатный детский специалист - хирург комитета здравоохранения Волгоградской области, заведующий отделением детской экстренной и гнойной хирургии ГУЗ "КБСМП в„– 7", к.м.н.
4.
Бондаренко С.Г.
заведующий детским урологическим отделением, врач-уролог детский ГУЗ "КБСМП в„– 7" (по согласованию)
5.
Медведев В.А.
заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, врач - акушер-гинеколог ГУЗ "КБСМП в„– 7" (по согласованию)
6.
Заячникова Т.Е.
главный внештатный специалист - неонатолог комитета здравоохранения Волгоградской области, профессор кафедры педиатрии и неонатологии Института НМО федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "ВолгГМУ"), заместитель главного врача по неонатологической помощи государственного учреждения здравоохранения "Клиническая больница в„– 5", к.м.н.
7.
Мазякина Е.Н.
заведующий нефрологическим отделением ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" (по согласованию)
8.
Фоменко И.В.
заведующий кафедрой стоматологии детского возраста ФГБОУ "ВолгГМУ", доктор медицинских наук, профессор, врач - челюстно-лицевой хирург ГАУЗ "Детская стоматологическая поликлиника в„– 2" (по согласованию)





Приложение 2
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 13.04.2023 в„– 881

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПЕРИНАТАЛЬНОМ КОНСИЛИУМЕ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общие положения

1.1. Перинатальный консилиум Волгоградской области (далее - Консилиум) создается на базе ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2".
1.2. Консилиум в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Губернатора Волгоградской области, постановлениями Администрации Волгоградской области, а также настоящим Положением.
1.3. Консилиум осуществляет коллегиальные решения по ведению беременности при выявлении врожденной патологии развития плода.

2. Полномочия Консилиума

2.1. Основной задачей Консилиума является:
снижение уровня младенческой смертности от врожденной патологии развития плода (далее - ВПР).
2.2. Консилиум для осуществления возложенных на него задач осуществляет:
выбор тактики ведения беременности и родов (прерывание или пролонгирование) при выявлении ВПР, хромосомной или другой наследственной патологии;
решение вопроса о пролонгировании беременности при установленных ВПР плода, подлежащих хирургической коррекции (лечению), и выборе места оказания медицинской помощи беременной и новорожденному с ВПР, включая федеральные клиники;
совершенствование оказания медицинской помощи беременным при выявлении пороков развития у плода в части определения прогноза жизни и последующей тактики наблюдения, родоразрешения, внутриутробной или постнатальной коррекции.

3. Состав Консилиума и организация его деятельности

3.1. Состав Консилиума формируется из врача-генетика, врача ультразвуковой диагностики, врача - акушера-гинеколога, по показаниям - врача-неонатолога и других специалистов.4.2. Частота заседаний консилиума определяется по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.
4.3. Консилиум проводится на базе ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2".
4.4. Решение Консилиума оформляется в виде Заключения согласно приложению 4 к настоящему приказу за подписью членов Консилиума, вносится в медицинскую документацию. Заключение Консилиума выдается на руки беременной женщине, информация о решении Консилиума передается в женскую консультацию по месту наблюдения беременной.
4.5. При выявлении ВПР, хромосомной или другой наследственной болезни у плода Консилиумом определяется тактика ведения беременности:
4.5.1. Если возможна хирургическая коррекция в неонатальном периоде и обеспечение выхаживания новорожденного после оперативного вмешательства, направление беременных женщин для родоразрешения осуществляется:
- в родильный дом ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи в„– 7" - при выявлении хирургической патологии;
- в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр в„– 2" - при кардиохирургической патологии;
- в федеральные государственные учреждения.
4.5.2. При наличии показаний для прерывания беременности выдается направление:
- при сроке до 22 недель в гинекологическое отделение согласно схеме маршрутизации, утвержденной приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 17 марта 2017 г. в„– 538 "Об утверждении схем маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и гинекологических больных в Волгоградской области" (далее Приказ - в„– 538);
- в 22 недели и более в акушерский стационар согласно схеме маршрутизации, утвержденной Приказом в„– 538.
4.6. При проведении перинатального консилиума беременная женщина информируется о характере поражения плода, возможных исходах беременности, прогнозе для жизни и здоровья ребенка с заполнением бланка "Информированное согласие беременной на прерывание беременности" или "Информированный отказ от прерывания беременности".





Приложение 3
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 13.04.2023 в„– 881

___________________________________________________________________________
Медицинская организация, подведомственная комитету здравоохранения
Волгоградской области, направившая на консультацию

Направление на перинатальный консилиум Волгоградской области

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________
(указать год рождения, полных лет)

Место жительства: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Диагноз:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Данные эхографического исследования: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные лабораторного исследования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель консультации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

При себе иметь обменную карту с результатами обследования


Дата:

Ф.И.О. и подпись врача - акушера-гинеколога
или врача ультразвуковой диагностики: _____________________________________





Приложение 4
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 13.04.2023 в„– 881

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
перинатального консилиума Волгоградской области
в„– ______ от "__" ____________ 20__ г.

Перинатальный консилиум Волгоградской области рассмотрел случай течения
беременности у гражданки
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
Установлен диагноз: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прогноз в данном случае был определен:
для жизни плода (ребенка) _________________________________________________
для здоровья ______________________________________________________________

Перинатальный консилиум принял решение: ___________________________________
___________________________________________________________________________
(пролонгирование беременности, место родоразрешения (региональные МО,
федеральные клиники), способ родоразрешения, тактика лечения ребенка после
рождения)
С членами ее семьи в составе ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
указать степень родства

проведена беседа о характере патологии плода, выявленной в процессе
комплексного обследования, а именно:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
указать характер выявленной патологии у плода

Семья приняла решение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(оформляется членами консилиума и подписывается беременной и членами ее
семьи)

Дата:

Председатель
перинатального консилиума _________________________________________________
(ФИО, подпись)


Члены перинатального консилиума:

1. ________________________________________________________________________
(ФИО, подпись)
2. ________________________________________________________________________
(ФИО, подпись)
3. ________________________________________________________________________
(ФИО, подпись)
4. ________________________________________________________________________
(ФИО, подпись)

Профильные специалисты-консультанты:

1. ________________________________________________________________________
(ФИО, подпись)
2. ________________________________________________________________________
(ФИО, подпись)
3. ________________________________________________________________________
(ФИО, подпись)


Печать





Приложение 5
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 13.04.2023 в„– 881

Отчет ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2" о работе перинатального консилиума
Волгоградской области

Число беременных женщин, обратившихся на перинатальный консилиум, всего
Из них в сроке до 14 недель
Число женщин, направленных на прерывание беременности с пороками развития плода в сроке до 22 недель
Число женщин, направленных на прерывание беременности с пороками развития плода в сроке более 22 недель
Из них прервано беременностей
Отказались от прерывания беременности в сроке более 22 недель
Направлено на родоразрешение в родильный дом ГУЗ "КБСМП в„– 7" (хирургическая патология)
Число беременных женщин, направленных на родоразрешение в федеральные учреждения (хирургическая патология)
Направлено на родоразрешение в ГБУЗ "ВОКПЦ в„– 2" (кардиохирургическая патология)
Число беременных женщин, направленных на родоразрешение в федеральные учреждения (кардиохирургическая патология)
в сроке беременности до 14 недель
в сроке беременности до 22 недель
в сроке беременности 22 и более недель
по нежизнеспособным ВПР
по хромосомной патологии

































Приложение 6
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 13.04.2023 в„– 881

Отчет
медицинских организаций, оказывающих медицинскую
помощь беременным женщинам
о направлении с врожденными аномалиями (пороки развития), деформациями
и хромосомными нарушениями у плода, не совместимыми с жизнью

Из них прервано беременностей
Число женщин, направленных на перинатальный консилиум в связи с отказом от прерывания беременности
Из них в сроке до 22 недель
Число беременных женщин, направленных на перинатальный консилиум в сроке 22 и более недель
в сроке беременности до 14 недель
в сроке беременности до 22 недель
по хромосомной патологии
по нежизнеспособным ВПР























------------------------------------------------------------------